Enfermedad pulmonar relacionada con el uso de cigarrillos electrónicos en Illinois y Wisconsin - Informe preliminar

Resumen

ANTECEDENTES

Los cigarrillos electrónicos son dispositivos que funcionan con baterías que calientan un líquido y entregan un producto en aerosol al usuario. Se han informado enfermedades pulmonares relacionadas con el uso de cigarrillos electrónicos, pero no se han descrito grandes series. En julio de 2019, el Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin y el Departamento de Salud Pública de Illinois recibieron informes de enfermedades pulmonares asociadas con el uso de cigarrillos electrónicos (también llamado vaping) y lanzaron una investigación coordinada de salud pública.

MÉTODOS

Definimos pacientes de casos como personas que informaron el uso de dispositivos de cigarrillos electrónicos y productos relacionados en los 90 días previos al inicio de los síntomas y tuvieron infiltrados pulmonares en las imágenes y cuyas enfermedades no se atribuyeron a otras causas. La extracción de registros médicos y las entrevistas de casos y pacientes se realizaron con el uso de herramientas estandarizadas.

RESULTADOS

Hubo 53 pacientes de casos, 83% de los cuales eran hombres; La mediana de edad de los pacientes fue de 19 años. La mayoría de los pacientes presentaron síntomas respiratorios (98%), síntomas gastrointestinales (81%) y síntomas constitucionales (100%). Todos los pacientes de casos tenían infiltrados bilaterales en imágenes de tórax (que era parte de la definición del caso). El 94% de los pacientes fueron hospitalizados, el 32% fueron sometidos a intubación y ventilación mecánica, y se informó una muerte. Un total de 84% de los pacientes informaron haber usado productos de tetrahidrocannabinol en dispositivos de cigarrillos electrónicos, aunque se informó una amplia variedad de productos y dispositivos. Los datos de vigilancia sindrómica de Illinois mostraron que la tasa media mensual de visitas relacionadas con enfermedades respiratorias graves en junio hasta agosto de 2019 fue el doble de la tasa observada en los mismos meses en 2018.

CONCLUSIONES

Los pacientes de casos presentaron características clínicas similares. Aunque no se han identificado las características del uso de cigarrillos electrónicos que fueron responsables de las lesiones, este grupo de enfermedades representa un síndrome o síndromes clínicos emergentes. Se necesita trabajo adicional para caracterizar la fisiopatología e identificar las causas definitivas.
Los cigarrillos electrónicos, o cigarrillos electrónicos, incluyen un grupo diverso de dispositivos que funcionan con baterías que permiten a los usuarios inhalar sustancias en aerosol. 1 El aerosol de cigarrillo electrónico generalmente contiene menos químicos tóxicos que el humo de cigarrillo convencional. 2 Sin embargo, el aerosol de cigarrillo electrónico no es inofensivo; Puede exponer a los usuarios a sustancias que se sabe que tienen efectos adversos para la salud, incluidas partículas ultrafinas, metales pesados, compuestos orgánicos volátiles y otros ingredientes nocivos. 2,3 Los cigarrillos electrónicos se usan comúnmente para inhalar nicotina, pero también se pueden usar para administrar sustancias como tetrahidrocannabinol (THC), cannabidiol (CBD) y aceites de hash de butano (también conocidos como dabs).4 4Los cigarrillos electrónicos ingresaron al mercado estadounidense alrededor de 2007 y desde 2014 han sido el producto de tabaco más utilizado entre los jóvenes en los Estados Unidos. 1 Durante el período 2017–2018, la prevalencia del uso actual de cigarrillos electrónicos (también llamado vapeo) aumentó de 11.7% a 20.8% entre los estudiantes de secundaria de EE. UU. 5 En contraste, el 3.2% de los adultos de EE. UU. Informaron el uso actual de cigarrillos electrónicos en 2018. 6
Los informes de casos publicados han detallado una variedad de enfermedades pulmonares graves entre las personas que han informado el uso de nicotina o extractos de cannabis en cigarrillos electrónicos. 7-13 Sin embargo, ninguna serie de casos anterior ha descrito grandes grupos de enfermedades pulmonares relacionadas temporalmente con el uso de productos de cigarrillos electrónicos (por ejemplo, dispositivos, líquidos, cápsulas recargables y cartuchos).